影像检查包括普通X线摄影、电子计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)、磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)。X线和CT检查存在不同程度的辐射,磁共振检查不存在电离辐射。
医学上一般采用毫希伏(mSv)来衡量辐射危害性。辐射剂量根据扫描部位不同、扫描范围大小、曝光时间不同,而不尽相同。常规检查中一次胸部正位片吸收的射线量约为0.1mSv。CT检查根据扫描部位、范围、时间,推算出来的剂量具体如下:头部平均剂量2mSv;颈部平均剂量3mSv左右;胸部平均剂量7mSv左右;腹部平均剂量在8mSv左右;骨盆平均剂量6mSv左右;肝脏三期动态增强扫描一般平均剂量15mSv左右;脊柱平扫平均剂量6mSv左右;冠脉CT平均剂量16mSv左右。随着设备技术的发展,低剂量CT扫描运用越来越多,例如胸部低剂量CT扫描平均剂量仅约1mSv左右,成年人常规体检及检查不必过度担心。
事实上,辐射不仅存在于放射检查中,生活中也有各种各样的辐射。机场、地铁安检仪;家庭装修用的建筑材料;水、食物、空气、土壤以及宇宙射线都含有微量的放射性元素。这些自然生态的辐射线,就像空气一样存在人类的生活空间里。例如:坐飞机20小时的剂量0.1 mSv;每天吸20支烟每年0.5-2 mSv;地铁安检乘客每年可能接受剂量<0.01 mSv;每个人每年所接受到的天然背景(本底)辐射剂量为 2 mSv左右。
放射工作人员的年剂量当量限值:眼晶体的年当量剂量限值为150mSv。其他组织的年当量剂量限值为500mSv。连续五年内的年平均有效剂量不应超过20mSv,单独一年内不应超过50mSv。在特殊情况下,可以将年平均剂量限值延长到10个连续年,但在此期间内,任何工作人员的年平均有效剂量不应超过20mSv,任何单一年份不应超过50mSv。当任何一个工作人员自此延长平均期开始以来所接受的剂量累计达到100mSv时,应对此情况进行审查。公众照射的年剂量当量限值:全身均匀照射的年剂量当量限值为1mSv,特殊情况下可提高到5mSv。任何单个组织和器官的年当量剂量限值为50mSv。特殊情况:在特殊情况下,公众的单一年份剂量可以临时提高到5mSv,但必须遵循相关部门的规定,且期限不得超过5年。
很多人对于影像中心候诊区域是否存在辐射也心存疑虑,根据工作场所放射防护检测需要遵循相关法律法规的要求,如《中华人民共和国职业病防治法》和《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》等,这些区域的检测周期通常为每年一次,工作场所放射防护检测是确保放射工作人员和公众健康安全的重要手段,也是保障放射工作场所放射卫生安全的重要措施。放射防护检测项目主要包括以下几个方面:个人计量监测,放射诊疗设备防护性能检测,工作场所辐射防护检测,放射诊疗建设项目职业危害放射防护预评价。影像中心各个设备操作间的墙是加厚并且涂抹掺有硫酸钡的材料,能屏蔽和消减辐射;门窗是用铅板内嵌做成的,除工作室内有少量软射线外,过道走廊不能测到射线,因此不必担心。
影像科检查中的辐射剂量通常在安全范围内,但特殊人群如备孕期女性建议放射检查6个月后怀孕以避免随机性效应损伤。哺乳期妇女偶尔接受低剂量的普通X线检查,不会对身体有任何影响。X线穿过人体时间极短,也不会在体内停留,普通X线检查也不会破坏乳汁的营养,更不会影响母亲哺乳婴儿,这类人群可以根据医生的建议选择合适的X线检查,包括胸片、牙片甚至是CT检查,不要因为过度担心而影响疾病的诊治。
平时生活中合理饮食并加强营养对降低辐射对人体造成的影响有一定的作用,我们可以多吃一些富含必需脂肪酸,维生素A、K、E以及B族维生素的食物来抗辐射。做完检查之后,我们可以通过多吃新鲜蔬菜和水果,比如胡萝卜、橘子、西红柿、苹果等,还有海带、紫菜、大蒜、黑芝麻、黑木耳等具有抗辐射作用的食物,来降低辐射的影响。
灵宝市第一人民医院医学影像科 王燕燕