随着医疗不断发展，影像中心的设备越来越先进，检查项目也繁杂多样，面对这些检查项目，我们该如何选择，今天我们将找到答案。

   影像中心有哪些设备？各个设备的优势是什么呢？

   最简单且经济的检查项目是X线，它的成像原理为X线是一种射线，一种有能量的电磁波。X线具有穿透性，基于人体组织之间有密度和厚 度的差别，当X线透过人体不同组织结构时，被吸收的程度不同，所以到达荧屏或胶片上的X线量即有差异，形成明暗或黑白对比不同的影像。X线优点：空间分辨率高，具有整体观。检查速度快，辐射剂量小，费用较低。缺点：密度分辨率低，易受组织重叠影响。

   X线检查包括CR、DR、乳腺X线检查、胃肠造影检查等，是一些疾病初筛的首选检查方式，对于四肢骨折，有骨质改变的骨关节病、不透光异物存留、心肺器质性疾病、消化系统、乳腺等疾病有很好的诊断价值。

   更先进且更精细的检查项目是计算机断层扫描（CT），成像原理是应用X线束围绕人体的某一部位连续断面扫描，由探测器接收透过该层面的X线，转变为可见光后，由光电转换变为电信号，再经模拟/数字转换器转为数字，输入计算机处理。CT优点：①它是断层图像，不存在组织重叠问题，图象清晰，解剖关系明确。②密度分辨率高，可以显示X线检查不能显示的小的病变，对显示高密度的骨性组织、钙化和出血具有独特优势。③检查速度快，检查过程中不需要患者变换体位。④ 通过轴位扫描后，可以对图像进行任意方位的重建，多个维度观察病变。缺点：①辐射剂量相对较大。②空间分辨率不如X线，软组织分辨率逊色于MRI。③增强检查可能会发生对比剂过敏反应，但是几率较低。

   CT平扫主要应用于密度对比度比较大的组织，如肺和骨骼等，低剂量胸部CT检查是对肺癌筛查的有效手段。CT增强检查是指经静脉注射含碘对比剂后再进行CT成像，使病变组织与邻近正常组织间的密度差增加，提高病变的检出率，显示血管病变，帮助肿瘤定性诊断。              不同于X线和CT检查，核磁共振成像（MRI）检查是一项没有辐射的影像检查，它的成像原理是利用射频电磁波对置于磁场中的含有自旋不为零的原子核物质进行激发，产生共振，然后用感应线圈采集信号并成像。MRI优点：①无电离辐射，无骨伪影干扰。②多方位，多序列，多参数成像，多种功能成像技术，如MRI水成像、血管成像、灌注成像、弥散成像和波谱检查等，可以提供更丰富的组织信息。③软组织分辨率高于CT，可清晰地显示脏器组织结构层次。缺点：①设备昂贵，检查费用相对较高。②检查时间相对较长。③机器在检查过程中有噪音。④禁忌症相对较多，如体内有铁磁性植入物，装有心脏起搏器，具有幽闭恐惧症的患者，不能进行检查。⑤不适合对危急重的患者进行检查，因为抢救设备无法进入扫描间，且核磁检查需要的时间较长。⑥空间分辨率不及CT，对钙化和骨皮质病变不够敏感。对运动性空腔器官，如胃肠道常常显示不清。对肺部这类缺少质子的部位检查成像效果不佳。⑦增强检查可能会发生对比剂过敏反应，但是几率极低。

   MRI广泛用于人体各系统和各部位疾病的检出和诊断，其中包括中枢神经系统、头颈部、纵隔、心脏和大血管、消化系统、泌尿生殖系统、腹腔和腹膜后以及骨关节和软组织的先天性异常、肿瘤和肿瘤样病变、炎性病变和外伤性病变等的诊断和鉴别诊断。

   影像检查尽管形式、原理各异，却各有优势，每种检查都有其适用范围，不能完全互相取代，有些疾病一项检查即可明确诊断，有些疾病则需要它们相互补充，发挥各自的优势，提供更加准确的诊断信息，实际工作中，医师会根据病情开具合适的影像检查项目。

                                          灵宝市第一人民医院医学影像科    王燕燕