灵卫〔2021〕144号

关于印发《2021年灵宝市妇幼健康相关项目

实施方案》的通知

市妇幼保健计划生育服务中心，委直其它单位，各乡镇卫生院，涧东、涧西社区卫生服务中心：

为进一步明确2021年妇幼健康相关项目工作重点,规范项目实施管理,确保年度工作目标如期完成，现将妇幼健康相关项目实施方案印发给你们,并就做好2021年妇幼健康相关项目工作提出以下要求,请一并抓好落实。

一、规范项目资金使用和管理

三门峡市财政局、三门峡市卫生健康委联合下发了三财预〔2021〕260号、三财预〔2021〕262号等资金文件,分别提前下达了2021年婚前保健补助资金、2021年免费“两筛”“两癌”筛查民生实事部分资金以及2021年基本公卫服务中央和省级补助资金。市妇幼保健计划生育服务中心要积极申请项目资金，严格按规定安排使用资金,加强项目资金管理,做到专款专用,确保项目工作如期开展。

2021年免费“两筛”“两癌”筛查民生实事资金仍按照原资金管理办法实施。婚前保健项目省级资金提前下达额度为年度预算的80%,剩余资金将结合本年度完成任务量补齐。

二、明确项目职责与任务

市妇幼保健计划生育服务中心要根据项目实施方案和全年任务数明确任务分工,细化项目内容,按照全面实施绩效管理的要求,组织开展项目绩效评价,保障和增强服务机构为群众提供服务的质量和效率。要充分发挥妇幼保健机构的组织协调和业务指导作用,做好项目技术培训、指导和质量控制。

（一）要认真履行职责,按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》中0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理要求推进工作任务落实。指导基层医疗卫生机构或家庭签约医生规范开展0-6岁儿童眼保健和视力检查,提高筛查覆盖率,并按要求将相关信息录入到河南妇幼健康管理信息系统。有效引导妊娠风险评估黄色及以上的孕产妇到有助产资质的二级以上医疗保健机构接受服务。探索建立高危孕产妇“妊娠风险评估预警”机制,逐步建立孕情监测网络及分类诊疗体系,守牢母婴安全底线。

（二）要坚持需求导向,统筹推进婚前医学检查、孕前优生健康检查、增补叶酸、避孕药具发放、优生咨询指导等“一站式”服务。加强叶酸补服的个性化指导和精准化管理,促进服务公平规范可及。进一步加强机构人员专业培训和行业管理,确保服务依法依规。婚前保健、基本避孕、增补叶酸、孕前优生等基本公卫妇幼相关项目按照本年度各项目实施方案(附件2-5)执行。其他基本公卫妇幼相关项目中的“两癌”检查、新生儿疾病筛查项目按省重点民生实事相关要求执行。

三、加强项目绩效评价及管理

妇幼健康相关项目在河南省妇幼信息管理平台上已基本可实现信息录入并上传(其中增补叶酸、孕前优生等项目暂按原数据报送渠道录入上报)。信息统计形式分为个案录入和报表录入,各相关单位做好数据录入的同时,按照项目实施方案要求有序补录从2021年1月1日起的信息数据。本年度妇幼健康相关项目工作情况、绩效评价、资金拨付将以省妇幼信息管理平台录入数据为准。7月中旬三门峡市将依据省妇幼健康平台数据梳理出各项目绩效指标完成情况。市妇幼保健计划生育服务中心以此填报绩效指标监控情况表（附件1），及时纠正偏差,确保各项目顺利进行。

附件：1、妇幼健康相关项目绩效指标监控情况表

2、2021年灵宝市基本避孕服务项目实施方案

3、2021年灵宝市增补叶酸预防神经管畸形项目实施方案

4、2021年灵宝市免费孕前优生健康检查项目实施方案

5、2021年灵宝市免费婚前保健项目实施方案

灵宝市卫生健康委员会

2021年7月23日 

附件1

妇幼健康相关项目绩效指标监控情况表

注：1、偏差原因分析：针对与预期目标产生偏差的指标值，分别从经费保障、制度保障、人员保障、硬件条件保障等方面 进行判断和分析，并说明原因。

2、完成目标可能性：分确定能、有可能、完全不可能三级判断完成绩效目标的可能性。

3、备注说明预计到年底不能完成目标的原因及拟釆取的措施。

附件2

2021年灵宝市基本避孕服务项目

实施方案

为贯彻新时期卫生与健康工作方针,维护我市广大育龄群众生殖健康,根据国家和省、市有关要求,结合我市实际,特制定本方案。

一、工作目标

维护我市广大育龄群众生殖健康。提高基本避孕药具和基本避孕手术服务可及性,保障育龄群众获得规范、适宜的避孕服务。促进育龄夫妻保持适当的生育间隔，增强育龄群众预防非意愿妊娠的意识和能力,保障女性生殖健康和母婴健康。

二、服务对象

全市所有乡(镇、管委会)户籍育龄夫妻;夫妇至少一方为我市户籍或夫妇双方非本地户籍但在本地居住半年以上。

 三、服务内容

基本避孕服务项目主要包括免费提供基本避孕药具和免费实施基本避孕手术。具体服务内容按照国家《新划入基本公共卫生服务项目工作规范(2019年版)》中的《基本避孕服务项目管理工作规范》要求执行。

四、组织实施

(一)提供免费服务。市妇幼保健计划生育服务中心（市计生站）要强化辖区管理职责,重点整合服务体系、健全适宜的管理机制、规范技术服务内容。

1、提供免费基本避孕药具

按照上级统一规定免费基本避孕药具由省级集中采购，三门峡市药具管理部门负责全市免费基本避孕药具的存储和调拨工作，本年度重点统筹盘活现有库存的使用。市妇幼保健计划生育服务中心（市计生站）受市卫生健康委员会委托承担免费提供基本避孕药具管理职责，负责我市免费基本避孕药具需求计划的统计汇总和上报；负责免费基本避孕药具的调拨、发放和存储；负责对我市免费基本避孕各个发放点的检查督导工作，严禁发放过期、失效、变质免费避孕药具，严禁免费基本避孕药具流入市场；负责收集药具不良反应等信息,并逐级上报。

我市免费基本避孕药具分发,以基层医疗卫生机构和符合条件的医疗机构为主。

免费药具发放的服务机构应在机构醒目位置内悬挂“免费避孕药具发放点”标牌，做好政策宣传,充分告知群众。要建立健全各项质量管理制度,建立真实完整的接收、存储、发放、随访服务记录，定期开展业务培训和服务质量检查，定期分析业务数据，加强服务质量控制，提高发放率，提高育龄群众满意度。

2、实施免费基本避孕手术

市妇幼保健计划生育服务中心（市计生站）根据本年度基本避孕服务项目配套资金量决定是否实施免费基本避孕手术,并将信息逐级上报。

（二）信息收集与上报。提供免费基本避孕药具的机构将相关信息通过《河南省妇幼健康管理平台》于每月5日前报送至市妇幼保健计划生育服务中心（市计生站）,市妇幼保健计划生育服务中心（市计生站）审核、汇总后于每月15日前将信息上报至三门峡市妇幼保健院。12月15日前,由市妇幼保健计划生育服务中心（市计生站）收集汇总下一年度我市免费基本避孕药具需求计划并报送至三门峡市妇幼保健院。

(三)质量控制。市妇幼保健计划生育服务中心（市计生站）承担我市免费基本避孕药具和免费基本避孕手术的质量控制,保证免费基本避孕药具的可追溯性。要及时发现问题和解决问题,不断提高项目质量和效率。

五、评价指标

六、绩效监控与评估

市卫健委将会同市财政局对项目管理、资金保障、实施情况等进行督导和评估。

附件3

2021年灵宝市增补叶酸预防神经管项目

实施方案

为加强出生缺陷防治工作,降低我市神经管缺陷发生率,提高出生人口素质,2021年继续实施增补叶酸预防神经管缺陷项目,根据国家、省、市卫生健康委增补叶酸预防神经管缺陷项目管理工作规范有关要求,结合我市实际,特制定本方案。

一、工作目标

2021年,对全市准备怀孕和孕早期3个月的农村生育妇女免费增补叶酸,目标人群叶酸服用率达到90%以上，全年任务数1500人。

二、服务对象

全市准备怀孕的农村户籍生育妇女；夫妇至少一方为我市户籍或夫妇双方非本地户籍但在本地居住半年以上。

三、项目内容

具体服务内容、发放管理、随访流程按照国家《新划入基本公共卫生服务项目工作规范(2019年版)》中的《增补叶酸预防神经管缺陷项目管理工作规范》要求执行。

四、组织实施

（一）叶酸招标采购。由三门峡市级集中进行招标采购。

（二）提供免费服务。市卫健委负责全市项目组织管理，对全市项目执行情况进行指导和监督,定期了解情况,研究项目执行工作中出现的问题,确保各项工作有效落实。市妇幼保健计划生育服务中心负责全市的项目管理和具体实施工作,包括健康教育、人员培训、药品管理和发放、信息收集整理、上报和技术指导等工作。探索建立多部门合作工作机制,联合民政、妇联等部门多形式多渠道开展健康教育、人员培训和叶酸发放等工作,提高目标人群相关知识知晓率和叶酸服用率。

(三)信息收集报送。村卫生室按月收集上报叶酸发放和服用信息,乡镇卫生院按季度统计上报辖区内叶酸发放和服用信息。市妇幼保健计划生育服务中心按季度统计全市叶酸发放和服用信息,并逐级报送。具体要求详见国家《2010年增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案》(卫办妇社发〔2010〕102号)。

(四)经费保障。按照三门峡市财政局、三门峡市卫生健康委《关于下达2021年基本公共卫生补助资金的通知》(三财预〔2021〕262号)要求,保障资金落实。

(五)质量控制。市妇幼保健计划生育服务中心要定期进行线上数据质量控制,加强数据审核、校对、反馈。定期组织项目质控指导,保障项目顺利实施。

五、评价指标

(一)绩效指标。目标人群叶酸服用率≥90%。

(二)指标定义。当年某地区免费补服叶酸的农村生育妇女人数占当年应免费补服叶酸的农村生育妇女人数的比例。

(三)测算公式。目标人群叶酸服用率=当年某地区免费补服叶酸的农村生育妇女人数/当年应免费补服叶酸的农村生育妇女人数×100%。

六、考核与评估

市卫健委将会同市财政局加强项目组织检查,对项目管理、资金保障和实施情况等进行监督指导与评估。

附件4

2021年灵宝市免费孕前优生健康检查

项目实施方案

为加强我市出生缺陷综合防治工作,提高育龄群众优生科学知识水平,提升基层服务机构开展出生缺陷一级预防的能力,2021年继续实施免费孕前优生健康检查项目。把结合我市实际,制定本实施方案。

一、工作目标

农村计划怀孕夫妇优生科学知识知晓率达到80%以上;农村计划怀孕夫妇参加免费孕前优生健康检查的主动性和自觉性不断增强,目标人群覆盖率达到80%以上。全年任务数2100对。

二、服务对象

全市所有符合生育政策并准备怀孕的夫妇(包括新婚夫妇、已婚待孕夫妇、准备生育二孩的夫妇及流动人口),且夫妇至少一方为农业人口或界定为农村居民户口;或夫妇双方非本地农村户籍但在本地居住半年以上。

三、服务内容

为计划怀孕夫妇提供优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估咨询指导、早孕及妊娠结局追踪随访等19项免费孕前优生健康检查服务。具体服务内容详见《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范(试行)》(国人口发〔2010〕31号)。

四、组织实施

(一)提供免费服务。市妇幼保健计划生育服务中心（市计生站）为我市计划怀孕夫妇提供免费孕前优生检查服务。乡镇卫生院配合市妇幼保健计划生育服务中心（市计生站）开展健康教育、早孕随访和妊娠结局随访等相关工作。村卫生室协助县、乡级服务机构开展健康教育、宣传动员等工作。

符合条件的夫妇每孩次享受一次免费孕前优生健康检查。需要再次接受检查的,可在医生指导下自费接受孕前优生检查。符合条件的流动人口计划怀孕夫妇,原则上在现居住地接受检查,在现居住地结算,享受与户籍人口同等服务。

(二)信息收集与上报。市妇幼保健院计划生育服务中心（市计生站）负责收集、保存计划怀孕夫妇检查信息资料，建立孕前优生健康检查资料档案；每月统计分析免费孕前优生健康检查、检查结果、早孕及妊娠结局随访等数据信息，汇总上报三门峡市；各乡镇卫生院制定专人负责相关信息数据录入及信息管理工作。  

(三)质量控制。从事孕前优生健康检查的服务机构要建立健全各项质量管理制度,明确岗位职责。定期开展人员培训、业务学习、特殊案例讨论和质量检查,对业务数据和指标进行分析总结,加强质量控制。

(四)经费结算。按照三门峡市财政局、三门峡市卫生健康委《关于下达2021年基本公共卫生补助资金的通知》(三财预〔2021〕262号)要求，本实施方案规定的孕前优生健康检查服务内容按规定免费提供,原则上按照每对240元的标准结算。市妇幼保健计划生育服务中心（市计生站）每季度末按实际检查人数向市卫健委申报,经市卫健委核实确认并报市财政局审核后,拨付免费孕前优生健康检查补助经费。

五、评价指标

(一)绩效指标。免费孕前优生健康检查年度目标人群覆盖率≥80%。

(二)指标定义。当年某地区接受免费孕前优生健康检查的农村计划怀孕夫妇人数占当年应接受检查的农村计划怀孕夫妇人数的比例。

(三)测算公式。免费孕前优生健康检查年度目标人群覆盖率=当年某地区接受免费孕前优生健康检查的农村计划怀孕夫妇人数/当年应接受免费孕前优生健康检查的农村计划怀孕夫妇人数×100%。

六、考核与评估

市卫健委将会同市财政局加强组织检查,对项目管理、资金保障、实施情况等进行监督指导与评估。

附件5

2021年灵宝市免费婚前保健项目

实施方案

为进一步提高出生人口素质,降低出生缺陷发生率,促进城乡居民享有均等化的基本公共卫生服务,根据《中华人民共和国母婴保健法》《中华人民共和国婚姻法》等规定,在全市范围内开展免费婚前保健(以下简称婚检)工作,结合我市实际,制定本实施方案。

一、工作目标

全年免费婚前保健率达65%以上,参检对象的婚前保健知识知晓率达80%以上,满意度达80%以上。

二、服务对象

符合《中华人民共和国婚姻法》中婚姻登记有关规定,男女双方或一方户籍在灵宝市,并在我市办理结婚登记手续的男女双方。

三、服务内容

按照原卫生部《婚前保健工作规范(修订)》规定,婚前保健服务是对准备结婚的男女双方,在结婚登记前所进行的婚前医学检查、婚前卫生指导和婚前卫生咨询服务。

(一)婚前医学检查基本项目

1、询问病史:血缘关系、既往病史、现病史、月经史、既往婚育史、与遗传有关的家族史、家族近亲婚配等。    

2、体格检查项目:常规检查、第二性征、生殖器检查等。

3、常规辅助检查项目:胸部透视、血常规、尿常规、梅毒筛查、血转氨酶和乙肝表面抗原检测、HIV初筛、女性阴道分泌物滴虫、霉菌检查。

婚前医学检查基本项目为免费项目,其他自费特殊检查项目由当事人根据医学建议自愿确定。

(二)婚前卫生指导

对准备结婚的男女双方进行以生殖健康为核心,与结婚和生育有关的保健知识宣传教育。包括:有关性保健和性教育;新婚避孕知识及计划生育指导;受孕前的准备、环境和疾病对后代的影响等孕前保健知识;遗传病基本知识;影响婚育有关疾病基本知识;其他生殖健康知识。

(三)婚前卫生咨询

婚前保健服务机构应向接受婚前医学检查的当事人出具《婚前医学检查证明》,并提出“未发现医学上不宜结婚的情形”“不宜结婚”“暂缓结婚”“不宜生育”等相应医学意见以及其他预防、治疗措施,婚检医生应针对医学检查中所发现的异常情况及受检对象提出的具体问题进行认真解答、交换意见、提供信息,帮助其在知情的基础上作出适宜的选择。

四、组织实施

(一)提供免费服务

准备结婚登记的男女双方或一方户籍在灵宝市，需持双方身份证、户口簿原件及复印件,到市妇幼保健计划生育服务中心（市计生站）参加免费婚检,婚检机构对其提供的相关材料审核后留存复印件备查,填写《婚前医学检查登记本》,按照原卫生部《婚前保健工作规范》要求,使用统一的《婚前医学检查表》,开展免费婚前保健服务,并及时将婚检结果反馈给准备结婚的男女各方,并出具《婚前医学检查证明》。

(二)信息收集与上报

市妇幼保健计划生育服务中心（市计生站）要及时将婚前保健服务个案信息录入河南省妇幼健康管理平台，定期将相关数据汇总报送至三门峡市妇幼保健院和委基妇科。

(三)监督管理

委基妇科、行政审批服务科等有关科室根据工作职责，要切实加强免费婚检机构和人员的监督管理，督促市妇幼保健计划生育服务中心（市计生站）加强专业技术人员培训，提供优质高效的婚前保健服务。

(四)资金管理

根据三门峡市财政局、三门峡市卫生健康委《关于下达2021年婚前保健补助资金预算的通知》(三财预[2021]260号)文件精神，按本实施方案规定免费提供婚前医学检查基本项目、婚前卫生指导和婚前卫生咨询服务，市妇幼保健计划服务中心（市计生站）每季度末按实际婚检人数向市卫健委申报,原则上按每对婚检当事人补助182元的标准执行，经市卫健委核实确认并报市财政局审核后,拨付免费婚检补助经费。

五、评价指标

(一)绩效指标。免费婚前保健率≥65%。

(二)指标定义。当年我市接受免费婚前保健服务数量占当年计划做免费婚前保健数量的比例。

(三)测算公式。免费婚前保健率=当年我市接受免费婚前医学检查人数+接受免费婚前卫生指导、咨询人数(去重后)/当年计划做免费婚前保健人数×100%。

六、绩效与评估

2021年全市婚前保健项目被列入省级重点绩效评价项目，省、三门峡市将实行逐级监督指导与评估。市卫健委将会同市财政局对项目管理、资金保障、实施情况等进行监督指导和评估。