灵政〔2016〕5号
各乡、镇人民政府，涧东区、涧西区管委会，市政府有关部门：
现将《灵宝市卫生计生事业第十三个五年规划》印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。
灵宝市人民政府
2016年1月20日
灵宝市卫生计生事业第十三个五年规划
十三五（2016-2020年）是我市全面建成小康社会的关键时期，是全面深化改革、加快转变经济发展方式的攻坚时期，也是我市深化卫生计生改革的重要时期。卫生计生部门要以邓小平理论、三个代表重要思想、科学发展观为指导，深入贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神，加快推进卫生计生改革，建立适应我市经济社会发展需要、功能和结构更趋合理的医疗服务体系，更好地为居民提供符合成本效益的医疗、预防、保健和康复等医疗卫生服务，实现我市医疗事业与社会的协调发展。
第一部分：医疗卫生规划
一、十三五期间医疗卫生事业发展的思路和目标
（一）医疗卫生事业发展的总体思路
以党的十八大及十八届三中四中五中全会精神为指导，全面贯彻落实国家、省、市有关卫生工作的方针、政策，以建立健全覆盖城乡的基本医疗卫生体系和公共卫生服务体系为抓手，加快推进医药卫生体制改革，进一步完善基层医疗卫生服务体系，着力完善国家基本药物制度和新型农村合作医疗制度，加强公共卫生服务网络建设，全面落实基本公共卫生服务均等化，深入开展爱国卫生运动，提高全民健康水平，全面提升服务质量，不断提升全市人民健康水平。
（二）医疗卫生事业发展目标
结合我市医疗卫生工作发展状况，确定十三五期间医疗卫生发展目标是：
以深化医药卫生体制改革为主线，稳步推进公立医院改革，进一步完善基本药物制度，巩固新型农村合作医疗制度，认真落实基本公共卫生服务，优化医疗卫生服务体系，鼓励民营资本参与卫生事业发展，全面加强卫生技术人才队伍建设。继续完善医疗救治、中医院、疾病预防控制、爱国卫生、卫生监督、农村卫生管理等工作，建立健全医疗救治网络体系，提高城乡卫生应急和应对突发公共卫生事件的能力，落实疾病预防监测和防控措施，加大卫生监督执法力度，不断提高妇女儿童健康保健水平，实现卫生服务水平新跨越。
二、十三五期间医疗卫生事业发展的主要任务
（一）深化医药卫生体制改革
推行医疗、医保、医药联动，稳步推进公立医院改革，完善公立医院服务体系，改革公立医院管理体制与运行体制，完善分配激励机制，加大政府投入，促进公立医院改革服务质量；探索务实高效的人事制度改革，建设高素质的卫生人才队伍；继续开展临床路径工作，保证医疗安全，加强医院规范化和信息化建设，全面提升医院整体服务水平。
巩固完善基本药物制度，扩大基本药物制度实施范围。巩固政府办基层医疗卫生机构和村卫生室实施基本药物制度的成果，落实基本药物全部配备使用和医保支付政策。根据上级安排，推进公立医院和其他医疗机构优先使用基本药物，采取购买服务的方式将其纳入基本药物制度实施范围。规范基本药物采购。坚持基本药物以省为单位网上集中采购，坚持质量优先、价格合理。对临床必需但用量小、市场供应短缺的药物、传染病预防、治疗药品和急救药品类基本药物，提高供应保障能力。
巩固新型农村合作医疗制度。建立健全新型农村合作医疗稳定的筹资机制，新农合参合率达到100%；加强新农合基金监管，确保基金安全；进一步完善新农合补偿方案，落实新农合重大疾病医疗保障、一般诊疗费政策，完善特殊病种及慢性病门诊补偿，全面推进乡、村两级门诊统筹，积极探索新农合支付方式改革，实施新农合一卡通，积极配合支持商业保险公司做好大病保险补偿工作，不断提高新农合保障水平。
加强与中医高等院校协作，紧盯中医药科研高地，做大做强中医事业、健康服务业和中药产业；探索医养结合新模式，推进养老护理机构、康复机构建设；加快卫生信息化建设步伐，发展智慧医疗，开展远程医疗、会诊、预约等工作。
鼓励民营资本投资医疗卫生领域，建立民营医院准入和退出机制；十三五期间，建立2—3个二级以上专科民营医院。
（二）优化全市医疗机构设置
加强全市医疗机构规划，完善以市第一人民医院为龙头，以乡镇卫生院为枢纽，村卫生室（社区服务站）为基础的三级医疗服务体系建设。
1、市直医疗机构
以市新医院建设为契机，优化卫生资源配置，健全县、乡、村及社区卫生服务体系；十三五末，市新医院床位1500张，人员与服务需求相配套，服务水平达到三甲医院标准，成为豫西、黄河金三角地区有较强影响力，河南省排名前列的县级医院；在新医院新址规划设置感染性疾病科，建设符合传染病防控的传染病病房楼，市城南医院人员及业务并入市一院感染性疾病科。当发生重大传染病疫情时，全市各级各类医疗机构和卫生服务人员有义务执行政府指令性任务。
市中医院迁入市第一人民医院现址，规划床位400—450张，十三五末，达到二级甲等中医院标准。
市二院人员分流至市直各医疗机构。
市妇幼保健院迁入市中医院现址，规划床位200—250张，十三五末，达到二级妇幼保健院标准。
依托市第三人民医院心脑血管病业务和人员，在市第二人民医院现址新建市心脑血管病专科医院，主要以收治心脑血管病、老年慢性病为主，集康复、临终关怀、健康体检、娱乐等功能为一体的县市级老年康复医院（中心），有效应对人口老龄化和慢性病增多的挑战。
在市第三人民医院现址，规范设置尹庄镇中心卫生院。
在市第一人民医院现址内科病房楼1—4楼规范设置灵宝市健康体检中心，实行股份制管理和运营。
2、乡镇卫生院
乡镇卫生院的设置已基本能满足群众的需求，现有乡镇公立卫生院已基本覆盖全县各乡镇，服务范围辐射周边居民，可提供方便快捷、价格低廉的诊疗服务，满足人民群众对常见病、多发病、慢性病的诊疗需求，在市第三人民医院现址规划建设尹庄镇中心卫生院，以服务尹庄镇辖区。阳平镇保留现状（即保留阳平镇程村卫生院），其他乡镇在同一区域内不再增设卫生院。同时，积极抢抓国家促进健康服务业发展的政策机遇，大力开展招商引资工作，举办老年护理院等医养结合项目。
3、民营医疗机构
督导现有民营医疗机构依法执业、规范经营，创造条件向二级以上规模专科医院发展，在精细方面做大做强，面向社会提供非基本医疗和特需、高端医疗服务。鼓励引导社会力量举办上规模的民营医院，满足群众多样化的医疗卫生服务需求。按照我市民营医院现有规模，城区布局较合理，数量适中，鼓励引导到经济欠发达乡镇、山区开办。根据传染病、产科、性病和计划生育等诊疗项目对技术力量和医院感染控制上的严格要求，以及传染病防治法的有关规定，我市社会办医和个体医疗机构不得设置此类科室或科目。
4、村卫生室
建议选择人口较多，医疗服务环境较好的村投资15万元建设一个标准化村卫生室，我市共461个行政村，目前已建设22所，5年内需建设439所，共投资6585万元。
（三）加强卫生技术人才队伍建设
十三五期间，加强基层医疗卫生人才队伍建设，特别是全科医生的培养培训，到2020年，全市卫生系统临床医疗人员中本科学历者占70%，硕士研究生学历者占5-10%；培养和引进学科带头人50人。一是硕士研究生、211院校毕业生、普通医学院校的二本及以上优秀毕业生不需考试可以直接引进；二是多渠道引进人才。每年到高校招聘一批应届高校毕业生和面向社会公开招录一批卫生人才，对可采用考核的办法确定拟聘人选；积极从高校引进人才，其引进人才的条件适当降低，可放宽到本科毕业生且具有执业资格的人员，乡镇卫生院放宽到专科学历且具有执业资格的人员；四是把招录面扩大到市外，另一方面提早主动出击考录，最好把招录时间放在每年春节前，争取先机；五是把柔性引进作为高层次人才引进工作的一条重要途径，不求所有、但求所用，主张为我所用，目的是促进医疗技术水平提升、学术研究提高和重点医学学科发展，努力提高县级医院医疗技术水平，逐步解决看病难、特别是看大病重病难问题。六是积极实施县级医院与乡镇卫生院人才一体化管理，建立人才双向流动机制，市级医院采取捆绑招收医学院校临床专业毕业生办法，积极培养卫技人员，提高乡镇卫生院医疗水平。
全市临床医疗服务人员乡镇卫生院要具备执业助理医师资格，市直各医疗卫生单位要具备执业医师资格；其它卫生技术人员要分别具备初级及初级以上资格、初级师及以上专业技术资格，每年计划引进高学历专业技术人员不少于100人，其中研究生20人，本科生30人，专科生50人。着力提高基层医疗卫生机构服务水平和质量。
探索县乡一体化管理，推行县级医疗机构与乡镇卫生院联盟发展模式，健全分级诊疗、双向转诊、基层首诊机制，方便群众就近就医；探索医疗纠纷调处新机制。
（四）落实基本公共卫生服务。
十三五期间，加强传染病防治工作，切实做好结核病、艾滋病等重点传染病防治工作，加强监测、预警分析，及时发现处置重大疫情，加强重症救治。传染病网络直报率100％。抓好扩大国家免疫规划工作，降低传染病发生率。到2020年，以乡镇、居委会为单位国家扩大免疫规划接种合格率达95%以上。加强卫生应急工作，加强突发公共卫生事件应急体系建设，进一步健全完善覆盖全市各类医疗卫生机构的突发公共卫生事件网络建设，重点强化卫生应急队伍装备和快速反应能力建设，2020年前建成全国示范性应急示范县（市）。
加强健康档案管理，城乡居民健康档案规范化建档率达95％。认真实施《妇女儿童发展规划》，加强妇女儿童保健工作。切实做好孕产妇系统管理和儿童保健工作，高危孕产妇筛查率、管理率均达100％，农村孕产妇系统管理率达85%以上，孕产妇住院分娩率达96% 以上，新生儿疾病筛查率达80%以上；新生儿听力筛查率达60%以上，三岁以下儿童和7岁以下儿童保健覆盖率达80%以上。继续实施降消项目，进一步降低孕产妇和婴幼儿死亡率，孕产妇死亡率控制在20/10万以内。婴儿和5岁以下儿童死亡率分别下降到10‰和13‰。加大出生缺陷防治宣传教育，加大落实孕期保健、产前诊断和新生儿疾病筛查力度。叶酸增补率达90%以上。积极推进免费婚前检查工作，提高婚检率。婚前医学检查率达到50%以上。继续开展农村已婚妇女妇女病普查普治工作，妇女常见病筛查率达到80%以上和落实农村孕产妇住院分娩补助政策，提高宫颈癌和乳腺癌的早诊早治率，降低死亡率。控制妇女艾滋病和性病新发感染。孕产妇艾滋病和梅毒检测率分别达到80%和70%，感染艾滋病及梅毒的孕产妇及所生儿童采取预防母婴传播干预措施比例均达到90%以上。提高妇女心理健康知识和精神疾病预防知识知晓率。
（五）完善卫生监督执法体系。
十三五期间，全面建成结构合理、功能齐全、运行高效的卫生监督执法体系。一是积极创建河南省示范卫生监督机构。构建一个以市卫生监督大队为中心，以乡镇协管站为基础的反应敏捷、监督有力、职责分明、城乡联动的卫生监督执法新体系。二是加强卫生监督队伍建设。加快建设高素质的卫生监督人才队伍，不断充实一线卫生监督执法力量，力争卫生监督人员达到每万名服务人口配置一名监督员，执法证件达到85%以上。三是不断加大卫生监督执法力度。认真贯彻实施《传染病防治法》、《执业医师法》和《医疗机构管理条例》等卫生法律法规，严把卫生行政许可关，加强卫生监督执法，打击违法行为，规范市场秩序。
（六）推进爱国卫生工作。
到2020年，实现国家级卫生城市创建目标，建成1－5个国家卫生乡镇，建成3个省级卫生乡镇；20%的村达到地市级以上卫生村标准；30%以上的单位获得地市级以上卫生单位命名，居民基本健康知识知晓达到80%以上、健康生活与行为形成率达到70%以上；农村无害化卫生厕所普及率达到40%以上；农村安全饮用水普及率达到95%以上；鼠、蚊、蝇、蟑螂有三项达到全国爱卫会规定的标准。
第二部分：计划生育工作规划
一、全面实施二孩生育政策
积极开展应对人口老龄化行动，推动计生工作由控制人口数量为主向调控总量、提升素质和优化结构并举转变，引导人口有序流动、合理布局，促进人口长期均衡发展。
二、着力提高出生人口素质
加强出生缺陷干预，推进国家免费孕前优生健康检查项目，提升项目管理服务水平，建立筛查诊治相配套的工作机制。
三、认真落实各项法定奖励优待政策。
完善计划生育家庭扶助保障政策。做好全面两孩政策实施后的政策衔接，确保各项奖励扶助、救助资金及时足额落实到位。开展生育关怀行动，促进计生家庭民生改善。
四、提高计划生育服务管理水平。
开展出生人口信息监测，组织三整治一打击专项行动，促进出生性别比平衡。加强人口流入地和流出地的密切配合和协作，实现流动人口服务管理一盘棋。取消两孩以内生育审批，实行生育登记服务制度。坚持和完善计划生育目标管理责任制，落实一票否决制。推进计划生育免费基本技术服务，加强再生育咨询服务和技术指导，完善避孕药具管理，提高婚前保健服务水平。
