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三门峡市医保数据定向发布暨特例单议评议意见现场反馈会在灵宝市召开

发布日期:2025-04-01 08:14 来源:中国金城灵宝融媒

3月29日,三门峡市医保数据定向发布暨特例单议评议意见现场反馈会在灵宝市召开,河南省医疗保障局医药服务管理处二级调研员杨东科到会指导,三门峡市政府副秘书长贾成伟,三门峡市卫健委党组书记、主任、二级巡视员张建军,三门峡市医疗保障局党组书记、局长、二级巡视员杨跃民,灵宝市市委副书记、市长宋速快出席会议并讲话,灵宝市副市长李学斌出席会议。会议由三门峡市医疗保障局二级调研员张建兰主持,省内外评议专家,三门峡市、各县市区相关部门、医疗机构负责人及医保系统代表共500余人参会。会议宣读了特例单议评议结果,并对三门峡医保数据进行了定向发布。

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宋速快在致辞中表示,深化医保支付方式改革是党中央、国务院推进健康中国建设的重大决策部署。灵宝市医保、医疗系统要建立反馈问题台账,限期完成病种分值调整、规则优化;要加快医保智能监管平台建设,推动支付标准与医疗质量评价深度融合,让群众报销更便捷、用药更实惠;要以DIP改革为抓手,通过科学分组、精准付费实现医疗控费与服务质量“双提升”,切实以数据赋能提升基金监管效能,让群众享受更优质便捷的医疗保障服务。

杨跃民强调,全市医保系统要提高站位,以定向发布凝聚共识,建专班促协同,强化数据赋能;要完善机制,通过常态化通报“亮家底、稳预期”,支撑医药机构精细转型;要深化应用,推行“月季年”动态发布机制,引导医疗机构精准调结构、主动提质效,构建医、保、患共赢新格局,推动支付改革行稳致远。

张建军强调,医疗、医保、医药“三医”协同发展,是提升人民群众健康福祉的关键所在,“三医”彼此之间紧密相连、相互影响。医疗部门专注于提供优质的医疗服务,提高医疗技术水平和医疗质量;医保部门则致力于优化医保政策,合理配置医保资金,确保参保人员能够享受到公平、有效的医疗保障;医药部门则负责保障药品和医疗器械的供应,推动医药产业的创新发展。只有三者协同合作,才能实现资源的优化配置,避免资源浪费和重复建设,让有限的资源发挥出最大的效益。

贾成伟在总结讲话中强调,本次会议旨在深化医保支付方式改革,推进DIP特例单议工作,强化医保数据共享与精准监管,全面提升医保基金使用效能,助力医疗保障事业高质量发展。近年来,全市通过DIP付费改革,有效破解“住院难、看病贵”难题,实现医疗资源合理配置、患者负担持续减轻。未来要聚焦数据赋能,凝聚“三医”协同合力,完善医保数据开发应用,健全智能监管闭环体系,推动医保基金使用更高效、群众就医更有保障,切实履行“一生守护”的民生承诺。

会后,专家团队分小组开展公开反馈,针对特例单议病例及医保经办问题进行了深入交流。


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